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        12. 重癥學科
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          • 簡介:基”、“三嚴”理念起源于協和。在2011年、2012年公布的“中國最佳醫院排名榜”中名列榜首。2011年創新性的提出了“待病人如親人,提高病人滿意度;待同事如家人,提高員工幸福感”新辦院理念。北京協和醫院簡介床位1860張門診量248萬人次年住院人數68萬人次年手術量32萬人次年平均住院天數95天北京協和醫院簡介北京協和醫院有著完善的護理管理組織和嚴格的管理制度,實行護理部主任科護士長病房護士長三級管理制。護理部在強化基礎護理的同時注重??谱o理發展,先后培養造口、ICU、康復、急診、手術室、糖尿病、腫瘤化療、PICC等??谱o士。護理部
            下載積分: 4 賞金
            上傳時間:2019-11-08
            頁數: 67
            28人已閱讀
            ( 4 星級)
          • 簡介:十二指腸潰瘍出血,食管、胃底靜脈曲張靜脈破裂通常迅速失血超過全身20約800ML時即出現休克如出血速度慢,在數天雖失血1000ML,也不一定發生休克感染性休克多繼發于革蘭陰性桿菌為主的感染,急性腹膜炎、膽道感染感染性休克分型高排低阻型低排高阻型患者皮膚濕冷發紺,又稱冷休克。感染性休克常伴敗血癥高動力型休克由于擴血管因子作用大于縮血管因子,引起高拍低阻的血流動力學特點低動力型休克心源性休克心泵衰竭,心輸出量急劇減少,血壓降低;微循環變化的發展過程基本上和低血容量性休克相同,但常在早期因缺血缺氧死亡;心源性休克發病中心環節時心輸出量迅速降低,血壓可顯著
            下載積分: 4 賞金
            上傳時間:2019-11-08
            頁數: 30
            15人已閱讀
            ( 4 星級)
          • 簡介:織(IMO)的要求,每一個船員必須掌握基本急救知識,以便在緊急情況下,第一時間通過看、聽、聞、觸摸等手段對異常情況作出判斷并立即采取有效的緊急救護措施。救護時機的掌握和知識運用的準確與否會直接影響以后的治療效果。第一節基本急救的目的和原則急救是針對短時間內威脅人體生命安全的意外傷害和急癥所采取的一種緊急醫療措施。而在船舶上所采取的緊急的、臨時性的醫療措施稱為基本急救。第一節基本急救的目的和原則要點現場急救的基本任務是以救命為主,所以必須做到使傷病員保持呼吸道通暢,保證氧的供應,保證血液循環,減少傷殘并迅速安全轉移傷病員。對于外傷病人,現場急救還應該做到迅
            下載積分: 4 賞金
            上傳時間:2019-11-08
            頁數: 28
            29人已閱讀
            ( 4 星級)
          • 簡介:類溝通措施總結一、護士和家屬溝通的重要性ICU的患者大多病情危重或昏迷,通過溝通可以從家屬那里收集患者所有相關資料整體護理觀念包括對家屬進行健康宣教。掌握患者家屬的心理活動,注意家屬的心理感受及反應,也是做好患者心理護理的一部分重要內容。從一定意義上讓家屬可以協助護士對患者實行更優質的護理。二、限制護士與家屬溝通的原因分析護士自身方面個人觀念方面生理心理因素家屬方面長期以來的傳統觀念使家屬更信任醫生,認為醫生是患者的保護神,他們更希望也更信服從醫生那里獲得的信息。ICU工作性質和工作量ICU工作十分繁忙,工作量很大,由于倒班頻繁,護士不能全程服務于患者疾
            下載積分: 4 賞金
            上傳時間:2019-11-07
            頁數: 32
            30人已閱讀
            ( 4 星級)
          • 簡介:滲血情況,患肢腫脹程度,皮膚的顏色、溫度。彈性、感覺和活動度、足背動脈及末梢循環情況等;針對病情實施有效救治;完善術前各項準備工作,為病人手術爭取時間。3、救護措施(1)病人一入院,立即給予舒適的體位,盡量減少搬動,防止骨折移位,增加病人的痛苦,加重出血癥狀。(2)立即建立輸氧管、輸液管、導尿管“三管”,并建立2條靜脈通道。(3)迅速采集血液標本,急驗血常規、血型,配血,并給病人洗清血污。3、救護措施(4)嚴密觀察生命體征、神志、瞳孔、尿量的變化,每1530分鐘測BP、P、R一次,記錄每小時尿量和24小時出入量。低血容量休克病人加快輸液,輸血速度,補充血
            下載積分: 4 賞金
            上傳時間:2019-11-05
            頁數: 11
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            ( 4 星級)
          • 簡介:廢物。2經肺呼出正常情況下,每日經過呼氣而喪失的水分約400ML。這種水分的喪失也是恒定的,不因體內缺水而減少。3經皮膚丟失每日從皮膚蒸發的體液約500ML。這種蒸發也是比較恒定的,也不因為體內缺水而減少。如有出汗,則從皮膚的丟失會更多,而如有發熱,則體溫每升高1℃,經皮丟失的體液將增加100ML。4經消化道丟失胃腸道每日分泌消化液約8200ML,其中絕大部分被重吸收,只有約100ML從糞便排出。以上通過各種途徑排出或丟失的體液總量約為20002500ML。其中皮膚蒸發(出汗除外)和經肺呼出一般是看不到的,所以稱作不顯性失水。這些水份主要來自
            下載積分: 4 賞金
            上傳時間:2019-11-05
            頁數: 29
            14人已閱讀
            ( 4 星級)
          • 簡介:命名了這個急救方法。二、膈下腹部沖擊法原理是在上腹部猛推,以抬高隔肌而使得空氣由肺內壓出,如此產生人工咳嗽,將阻塞氣道的異物排出。為了清除氣道內的異物,必要時多次重復這個推動的動作。三、膈下腹部沖擊法適應癥適合于不完全或完全氣道梗阻傷病員。傷病員意識清醒,可用立位腹部沖擊法,遇到意識不清者,采用仰臥式腹部沖擊法救治不完全梗塞的表現病人極度難受,會用手呈“V”字形放在頸前??砂橛锌人?、喘息、張口呼吸并有高啼音,呼吸困難,口唇、臉色青紫。完全梗塞的表現病人突然不能呼吸、不能咳嗽、不能說話,面色灰暗青紫,會因缺氧而導致昏迷甚至死亡。判斷病人是否有呼吸道異物
            下載積分: 4 賞金
            上傳時間:2019-11-05
            頁數: 27
            80人已閱讀
            ( 4 星級)
          • 簡介:來長期的負擔什么是腦中風腦中風是怎么發生的哪些人容易發生腦中風應該怎么預防認識中風,預防中風什么是腦中風由于大腦里面的血管突然發生破裂出血或因血管堵塞造成大腦缺血、缺氧所致的急性疾病。腦中風就是腦卒中、急性腦血管病、腦梗塞或腦出血腦中風有哪些類型缺血性中風占85)出血性中風好發年齡5070歲,男性多于女性?;颊叨喟橛懈哐獕?、動脈粥樣硬化、糖尿病、高血脂等腦血管病危險因素。發病突然,歷時短暫,最長時間不超過24小時。局灶性腦或視網膜功能障礙,恢復完全,不留后遺癥狀,反復發作,每次發作表現基本相似(如癱瘓、失語、定向障礙、黑蒙、眩暈等視其不
            下載積分: 4 賞金
            上傳時間:2019-11-05
            頁數: 48
            21人已閱讀
            ( 4 星級)
          • 簡介:OKE美國近20年卒中的發病率、死亡率逐年下降AMERICANHEARTASSOCIATIONHEARTDISEASESTROKESTATISTICS2006UPDATEDALLASTEXASAMERICANHEARTASSOCIATION20062006AMERICANHEARTASSOCIATION中國每12秒有一人發生卒中每21秒有一人死于卒中2008年調查卒中已成為中國第一位的死因7D間環環相扣是患者生存鏈院前急性腦卒中救治體系(7DS)急性腦卒中救治體系怎樣發現卒中病人怎樣發現卒中病人一側面癱怎樣發現卒中病人一側或雙側上肢
            下載積分: 4 賞金
            上傳時間:2019-11-05
            頁數: 97
            21人已閱讀
            ( 4 星級)
          • 簡介:,PSA)恐懼、緊張;坐臥不安、心神不寧卒中后抑郁和焦慮危害性嚴重阻礙認知和軀體功能及日常生活能力恢復增加殘疾率、自殺率、死亡率和卒中復發率積極防治的必要性早期預防或成功干預可以提高生存率、降低死亡率,促進康復,降低費用,能改善生存質量。發病率卒中后抑郁障礙20~79不等多在40~60左右多發生于急性期,3個月內發病率25半數在卒中6個月左右發病抑郁高峰期腦卒中2年內抑郁高危期,應隨訪2年以上卒中后焦慮障礙急性期廣泛性焦慮障礙2128為普通人群510倍卒中后抑郁和焦慮發病因素大腦損害是卒中患者是否發生PSD及PSA的最重要
            下載積分: 4 賞金
            上傳時間:2019-11-05
            頁數: 34
            14人已閱讀
            ( 4 星級)
          • 簡介:痛中心(CPC)、建立一系列胸痛診療流程判斷高危胸痛癥狀持續進行性胸痛伴下列任何一項呼吸困難,冷汗,胸部重壓感放射至上腹、咽、肩或背部,反復發作的胸痛。呼吸呼吸頻率大于24次分,嚴重呼吸困難。神志差于正常甚至昏迷。循環心率小于40次分或大于100次分,肢體末梢發冷,頸靜脈怒張。心電圖ST段抬高或壓低,或有嚴重心律失常。血氧飽和度小于90。急診常見的高危胸痛高危心源性疼痛急性冠脈綜合征(UAP、AMI,約占45。高危非心源性疼痛肺栓塞、主動脈夾層、張力性氣胸心絞痛疼痛部位在胸骨上、中段,少數在心前區或劍突下,可有放射痛,疼痛性質為緊縮
            下載積分: 4 賞金
            上傳時間:2019-11-05
            頁數: 20
            30人已閱讀
            ( 4 星級)
          • 簡介:最多不超過200毫升,否則可導致血氧明顯下降而引起心臟驟停。4、對于氣管鏡下炎癥明顯的葉段,可根據病原學注入抗生素,增強治療效果。二、獲取高質量的病原學標本1、適應癥1)所有經驗性治療效果不佳的患者;2)根據普通痰培養藥敏結果治療效果不好的患者;3)疑有阻塞因素存在的患者;4)患者痰液引流不暢,無法留取痰標本者;5)呼吸機相關性肺炎的病原學診斷。2、經支氣管鏡獲取病原學的方法1)經支氣管鏡保護性毛刷(PSB)采樣技術2)保護性支氣管肺泡灌洗技術(PBAL二、獲取高質量的病原學標本(PSB1、PSB步驟(無塞單套管、有塞單套管、有塞雙套管)1)術
            下載積分: 4 賞金
            上傳時間:2019-11-05
            頁數: 19
            34人已閱讀
            ( 4 星級)
          • 簡介:首次報道本病1998年,臺灣出現了史上規模最大的手足口病大流行,當年報告病例129106例,其中重癥患者405例,死亡78例4傳染源為病人和隱性感染者易感人群主要為學齡前兒童,尤以3歲以下發病率最高傳播途徑主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等傳播潛伏期一般2~10天,平均3~5天5二、病原學與發病機制手足口病的病原體主要為腸道病毒屬的腸道病毒71型(EV71)柯薩奇病毒A組16、4、5、7、9、10型B組2、5、13型??刹《荆‥CHOVIRUSES)其中,最常見的是COXA16及EV71型61969年,首次從加利福尼亞患中樞神經系統疾病的嬰兒糞標本中分
            下載積分: 4 賞金
            上傳時間:2019-11-05
            頁數: 63
            12人已閱讀
            ( 4 星級)
          • 簡介:靜脈通路、吸氧完善血液及生化檢查頭顱CT檢查,必要時頭顱MR檢查確定腦卒中穩定后神經科會診可疑腦卒中者(符合早期識別標準)二、評估要點早期識別55急性腦卒中評估要點早期識別(1)癥狀突然發生(2)一側肢體(伴或不伴面部)無力、笨拙、沉重或麻木(3)一側面部麻木或口角歪斜(4)說話不清或理解語言困難(5)雙眼向一側凝視(6)一側或雙眼視力喪失或模糊(7)視物旋轉或平衡障礙(8)既往少見的嚴重頭痛、嘔吐(9)上述癥狀伴意識障礙或抽搐動一動、笑一笑、講一講、看一看、轉一轉、痛、嘔、昏、抽66急性腦卒中評估要點現場評估要點77三、急性腦卒中院前急救
            下載積分: 4 賞金
            上傳時間:2019-11-05
            頁數: 19
            17人已閱讀
            ( 4 星級)
          • 簡介:卒中單元什么是卒中單元STROKEUNIT狹義是住院卒中病人的醫療管理模式、提高療效的系統,具體包括為卒中病人提供藥物治療、肢體康復、語言訓練、心理康復和健康教育。廣義把卒中患者的管理延續到出院后的家庭醫療、社區醫療和社會安置機構的醫療,形成卒中管理的社會系統工程。2010年神經內科醫療新技術--卒中單元什么是卒中單元卒中單元的核心工作人員包括臨床醫生負責病人的救治,主要是制定病人的治療計劃。專業護士負責病人的護理工作。肢體康復師負責病人的肢體康復。語言康復師負責病人的語言康復。心理康復師負責病人的心理康復。社會工作者負責卒中知
            下載積分: 4 賞金
            上傳時間:2019-11-05
            頁數: 69
            7人已閱讀
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